细胞集落刺激因子的不良反应
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中国医药报
自从细胞集落刺激因子应用于临床以来，在血液系统疾病、肿瘤的化疗、放疗以及骨髓移植等疾病的治疗方面已被广泛应用，但其不良反应的报道也日渐增多。
骨痛与低热资料显示，骨痛与低热是重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在使用中最常见的不良反应，一般与用药剂量呈正比。集落刺激因子引起的发热大多为低热，一般对症治疗可控制。骨痛的发生机制与组胺释放有关，停药后骨痛可消失，也可用对乙酰氨基酚止痛。
类白血病反应及白血病临床使用rhG-CSF/rhGM-CSF后，可出现两次白细胞升高。最初4天内白细胞出现升高，是动员已成熟的白细胞释放；经过8～10天后再次升高，是刺激骨髓内干细胞的结果，此时个别患者同时表现类白血病反应。类白血病反应在停药10～14天后可恢复。有报道，使用rhG-CSF可致白血病，尤其是恶性或周期性中性白细胞减少症时使用rhG-CSF更易发生白血病。
诱发或加重Sweet综合征Sweet综合征又称急性发热性中性粒细胞皮肤病，20%的患者并发恶性肿瘤。使用rhG-CSF可诱发和加重Sweet综合征病情，可能与rhG-CSF激发中性粒细胞对皮肤和组织浸润、损害的作用有关。减少rhG-CSF的剂量或停药后症状可以消失。
促进肺鳞状细胞癌的侵袭研究表明，很多肿瘤能合成粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，并且GM-CSF对某些肿瘤细胞生长和转移有促进作用。rhGM-CSF可促进GM-CSF的分泌和表达，对肺鳞状细胞癌侵袭有促进作用。
其他首次给rhG-CSF时可能出现低血压和低氧综合征；用药期间可能会发生白细胞、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和尿酸水平增高，也有脾肿大的报道；个别报道，rhG-CSF会加剧眼内炎症，发生视网膜下出血；偶见口腔溃疡、脱发、疲劳、失眠等；过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒、流涕等。, http://www.100md.com
骨痛与低热资料显示，骨痛与低热是重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在使用中最常见的不良反应，一般与用药剂量呈正比。集落刺激因子引起的发热大多为低热，一般对症治疗可控制。骨痛的发生机制与组胺释放有关，停药后骨痛可消失，也可用对乙酰氨基酚止痛。
类白血病反应及白血病临床使用rhG-CSF/rhGM-CSF后，可出现两次白细胞升高。最初4天内白细胞出现升高，是动员已成熟的白细胞释放；经过8～10天后再次升高，是刺激骨髓内干细胞的结果，此时个别患者同时表现类白血病反应。类白血病反应在停药10～14天后可恢复。有报道，使用rhG-CSF可致白血病，尤其是恶性或周期性中性白细胞减少症时使用rhG-CSF更易发生白血病。
诱发或加重Sweet综合征Sweet综合征又称急性发热性中性粒细胞皮肤病，20%的患者并发恶性肿瘤。使用rhG-CSF可诱发和加重Sweet综合征病情，可能与rhG-CSF激发中性粒细胞对皮肤和组织浸润、损害的作用有关。减少rhG-CSF的剂量或停药后症状可以消失。
促进肺鳞状细胞癌的侵袭研究表明，很多肿瘤能合成粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，并且GM-CSF对某些肿瘤细胞生长和转移有促进作用。rhGM-CSF可促进GM-CSF的分泌和表达，对肺鳞状细胞癌侵袭有促进作用。
其他首次给rhG-CSF时可能出现低血压和低氧综合征；用药期间可能会发生白细胞、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和尿酸水平增高，也有脾肿大的报道；个别报道，rhG-CSF会加剧眼内炎症，发生视网膜下出血；偶见口腔溃疡、脱发、疲劳、失眠等；过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒、流涕等。, http://www.100md.com